
颈椎病治疗新进展——颈椎动态稳定器DCI手术
近日,脊柱创伤病房主任尚静波成功实施了一台颈椎DCI内固定术。这标志着我院脊柱外科手术水平又上了新的台阶。
DCI(dynamic cervical implant,即颈椎动态稳定器)是美国新概念脊柱公司近来设计生产的一种U形钛合金颈椎植入稳定装置,其设计理念为在非融合的情况下提供颈椎动态稳定性。这种手术方法适用于椎间盘退变所致的颈椎病。同传统的治疗颈椎病的最常用手术颈前路减压植骨融合术相比,颈椎DCI功能重建内固定术的优势在于:提供颈椎稳定的同时,保留了颈椎的活动度,防止相邻节段的加速退变;因其是一体化植入器,所以不会产生磨削;同时还具有操作简便,创伤小,术后恢复快的特点。当然这种手术需要医生具有较高的专业水平和精准的技术能力。目前国内仅有上海等个别医院开展了颈椎DCI 功能重建内固定术,我院骨科首次成功实施了此手术,走在了国内的前列。相信随着医学科学的不断发展,会有更多、更好的医疗技术给患者带来福音。
1.新方法的优势
非融合技术手术,包括颈椎人工间盘置换和颈椎动态稳定器(DCI)植入手术是目前国际上治疗颈椎病的新方法。
它在维持手术节段稳定性的同时,又保留了该节段一定的活动度,同时预防了相邻节段的加速退变。许女士所用的颈椎动态稳定器(DCI)是一体化植入物,所以不会产生磨屑,而且,手术还具有操作简易,创伤小等优点,使患者获得更好的手术效果。此外,住院时间缩短,患者更乐于接受,为颈椎病患者带来了福音。
2.传统方法的弊端
传统治疗颈椎病最常用的术式是颈前路减压植骨融合术,该手术治疗后,近期疗效确切,但是一部分病人经过多年的随访发现术后出现症状复发,原先病变部位已经没有问题,而是在其相邻节段出现了继发性退变,加速健康颈椎节段的退变,导致症状再现,有些患者还需要再次手术治疗。究其原因是颈椎间盘融合术后,虽然椎体稳定性加强了,但颈部活动丧失了,应力转向临近节段,加速了相邻节段的椎间盘退变、突出。
3.适应症:适用于C3~C7一到三个节段的颈椎椎间盘突出症、退行性颈椎间盘疾病、颈椎椎管狭窄症。
4.禁忌症:颈椎重度不稳定、椎体骨折、椎体肿瘤、严重的骨质疏松及已自主融合节段的患者
据了解,目前,这种非融合手术技术正在国内一些大型综合医院逐渐开展起来。医生提醒,非融合技术手术——颈椎人工间盘置换、颈椎动态稳定器(DCI)植入等手术目前在国内属于比较先进的技术,要求医生有较高专业能力和精准的操作水平,同时有严格的手术适应症。患者就医时一定要到综合性和医疗水平较高的医院,才能保证理想的手术效果。