今天周六，下午休息，外面下起了雨，在宿舍里睡觉。高原反应一直在作祟，睡醒了已经快四点半了。这时电话响了，是医院的值班医生打来的，他说有几个误食野生植物中毒的患者，他们瞳孔都很大，其中一个谵妄、躁动，几个家属都控制不住，让我过去看看。
　　误食野生植物，瞳孔大，意识改变，脑子一闪而过：阿托品样中毒，植物中可能含有颠茄、曼陀罗等生物碱成分。匆匆穿好衣服，往医院赶。
　　外面雨还没停，阴蒙蒙的天空和我的内心一样，路上我在心里琢磨阿托品中毒的治疗：洗胃、催吐、导泄、补液促排、镇静、拮抗剂、血液净化……
　　到了医院，直奔抢救室，只看到一个膀大腰圆的大汉像发疯一样的张牙舞爪，周围几个人有的抓着他的手，有的按着他的脚，护士在保护着吊瓶，而另一个患病的大叔则安安稳稳的躺在病床上，看样子一个中毒重、另一个较轻，其他还有两个人无大碍已经离院了。
　　误食的野菜有毒
　　他们是四川来此地打工的，中午吃的野菜在四川比较常见，曾经吃过，这回在班玛吃的野菜和之前吃的略有差别，但吃完有中毒反应。年长的大叔瞳孔大，小腹胀，排尿困难；壮实的大汉比较重，谵妄、瞳孔大、面色红、皮肤干燥、心动过速、排尿困难。
　　根据临床表现，可以断定为阿托品样中毒。分别给患者插尿管导尿，很快就引出500ml的尿液。误服四个多小时应该洗胃，条件有限下胃管手动洗胃。先把患者镇静住，然后下胃管。院里的镇静药只有苯巴比妥，起效会慢些，快速补液促排，可以用新斯的明对抗阿托品反应，但院内没有新斯的明。过了半小时患者仍烦躁，再次予苯巴比妥肌注。这时院长来了，和家属交代了一下，我院治疗手段有限，可能预后不佳，但仍建议就地抢救，因为转院风险更高。
　　相应的药品短缺，院长问我需要什么，我说安定、新斯的明就行，院长想办法到周边医院调药。药品没多久就调来了，有了药在手，心里也不慌了，折腾到凌晨，患者也渐渐稳定下来了。
　　次日患者不再躁动，瞳孔还是很大，生命体征平稳，病情呈好转趋势。随着治疗的继续，患者中毒症状逐渐消失，监测的脏器功能都没有异常，几天后顺利出院。这算是我来到这里治疗的第一例中毒患者，预后很好，我心情也很不错。

急诊病房 马超 供稿