生活当中，有些病痛是没有来由的，起码看起来这样。
　　20岁的小马从小就经常偏头疼，没有其他的基础病，就是头疼。
　　上小学和初中的时候去过两次医院，但为啥头疼并没有明确的结论。
　　据小马描述，每一次头疼，先是感觉脑袋涨， 接着便出现了痛感，“痛感先是分布在整个脑袋，随后慢慢地向一个固定点集中，接着会感觉到反胃、恶心、想　吐……”
　　可以说，偏头疼一直陪着小马读书、考试、恋爱、念大学。
　　最近，小马连续头痛21天，实在不能忍受，于是，来我院神经内科就诊。
　　检查结果显示，小马的影像学和各种化验指标均正常，又没有高血压、糖尿病，平时也不抽烟喝酒。
　　医生考虑小马有可能是心脏先天有点小缺陷，于是建议她到神经电生理科做一个发泡试验。在排除了其他血管畸形的可能性后，李曦丹主治医师为小马做了TCD发泡试验，发现了心脏存在右向左的分流，至此，终于找到了小马偏头疼的原因。
　　心脏有缺陷，为啥会导致头疼呢？
　　神经电生理科主任刘晓阳介绍说：“人体的左右心房、心室承担的功能有差别。”
　　左心房，回收来自肺部的血液；
　　左心室，将血液泵向全身；
　　右心房，回收来自全身的血液；
　　右心室，将血液泵向肺部去过滤净化。

　　刘晓阳主任进一步解释道：
　　“现今医学研究发现，人的头痛与心脏先天性卵圆孔未闭密切相关。卵圆孔是心脏左右心房的先天通道，一般在出生后一年闭合。但是，将近30%的人可能终生卵圆孔不闭合，导致栓子和正常情况下能够在肺部被吸收的物质没有走正常的肺循环路线，而是通过未闭合的卵圆孔直接进入到动脉系统，造成动脉系统栓塞，微栓子可引起脑缺血而经常性头痛，栓子较大时即可发生脑卒中。”
　　很不幸，小马就是这个30%当中的一员。
　　TCD发泡实验揪出“元凶”
　　李曦丹主治医师为小马实施的TCD发泡实验，就是从她肘部静脉注入激活生理盐水，在TCD（经颅多普勒超声）下进行颅内栓子监测。
　　这种方式尤其对于一部分右向左的分流量较小或在一定条件下（增加心腔压力）才存在右向左分流的患者，具有无创伤性、高敏感性、高特异性，并且可以客观真实的反应心脏右向左分流对颅脑循环的影响。
　　它逐渐替代了传统的检查方法，成为检查心脏右向左分流的“金标准”，越来越成为检测心脏存在右向左分流一线检查方法。
　　除此之外，
　　发泡实验检查的适应症包括：
　　无明确危险因素的脑卒中、无症状脑梗死的患者；
　　反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍 ；
　　偏头痛特别是有先兆偏头痛患者；
　　减压病患者；
　　潜水员或航天员上岗前检查。
　　十几年的偏头疼，既然找到了病因，
　　小马下一步应该进行怎样的治疗呢？
　　刘晓阳主任认为，卵圆孔未闭的治疗取决于是否导致了症状，如果没有导致相应症状，就无需干预。如果像小马这样因为卵圆孔未闭导致严重偏头痛，可以考虑介入治疗。